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[]
[]
[]
[]
[null,null,"VICEMINISTERIO DE INCLUSIÓN SOCIAL"]
[]
[]
[null,null,"SUBSECRETARÍAS DE DESARROLLO INFANTIL, DISCAPACIDADES, ATENCIÓN INTERGENERACIONAL Y PROTECCIÓN ESPECIAL "]
[]
[null,null,"FORMULARIO DE REGISTRO DE SOLICITUD DE PERMISO DE FUNCIONAMIENTO PARA SERVICIOS INTRA-MURALES Y EXTRA-MURALES PÚBLICAS Y PRIVADAS PARA DESARROLLO INFANTIL, PERSONAS CON DISCAPACIDAD, PERSONAS ADULTAS MAYORES Y PROTECCIÓN ESPECIAL "]
[]
[null,null,"Fecha de Ingreso Solicitud",{"$nulls":4},"N.- de Solicitud"]
[]
[null,null,"1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL SERVICIO:"]
[]
[null,null,"Nombre del Servicio"]
[]
[null,null,"RUC"]
[]
[]
[null,null,"Tipo de gestión ","Pública",{"$nulls":3},"Privada"]
[]
[null,null,"Prestación del Servicio"]
[]
[null,null,"Pública","De atención Directa"]
[]
[{"$nulls":3},"Bajo Convenio MIES "]
[]
[{"$nulls":6},"MIES/GAD"]
[]
[{"$nulls":8},"Provincial"]
[]
[{"$nulls":8},"Municipal"]
[]
[{"$nulls":8},"Parroquial"]
[]
[{"$nulls":3},"Públicos sin fondos MIES"]
[]
[{"$nulls":6},"GAD"]
[]
[{"$nulls":8},"Provincial"]
[]
[{"$nulls":8},"Municipal"]
[]
[{"$nulls":8},"Parroquial"]
[]
[{"$nulls":3},"Otras Instituciones públicas "]
[]
[]
[null,null,"Privada","Sin Convenio con MIES"]
[]
[{"$nulls":6},"Personas naturales"]
[]
[{"$nulls":6},"OSC "]
[]
[{"$nulls":6},"Org. Religiosas"]
[]
[{"$nulls":6},"Otras instancias del sector privado"]
[]
[{"$nulls":3},"Bajo Convenio  con MIES"]
[]
[{"$nulls":6},"MIES/OSC"]
[]
[{"$nulls":6},"MIES/Org. Religiosas"]
[]
[{"$nulls":6},"Otras instancias del sector privado"]
[]
[]
[]
[]
[null,null,"Acuerdo Ministerial o Resolución Adminitrativa de concesión de Personería Jurídica de la organización*."]
[null,null,"*No aplica para personas naturales"]
[null,null,"Número ",null,"Fecha",{"$nulls":3},"Entidad otorgante"]
[]
[null,null,"Ubicación Geográfica"]
[]
[null,null,"Provincia",{"$nulls":3},"Cantón",{"$nulls":4},"Parroquia"]
[]
[]
[null,null,"Dirección del Servicio: (incluir referencias)"]
[]
[null,null,"Calle principal",{"$nulls":7},"Número"]
[]
[null,null,"Calle secundaria"]
[]
[null,null,"Sector (Barrio, Ciudadela o Recinto)"]
[]
[null,null,"Referencia (nombre de supermercados cercanos, iglesias, escuelas, entre otros)"]
[]
[null,null,"Teléfono convencional"]
[]
[null,null," Teléfono celular   "]
[]
[null,null,"2.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL Y DIRECTORA/OR O COORDINADORA/OR O RESPONSABLE DEL SERVICIO:"]
[]
[null,null,"2.1. Representante Legal"]
[]
[null,null,"Nombres"]
[]
[null,null,"Apellidos"]
[]
[]
[null,null,"Cédula de Ciudadanía ",null,"  E-mail"]
[]
[null,null,"Teléfono convencional",null," Teléfono celular"]
[]
[null,null,"Nombramiento o registro de representante legal.*"]
[]
[null,null,"Número ",null,"Fecha",{"$nulls":3},"Entidad otorgante"]
[]
[null,null,"2.2. Directora/or o Coordinadora/or o Responsable del Servicio"]
[]
[null,null,"¿La/el Directora/or o Coordinadora/or o Responsable del Servicio es también el Representante Legal?",{"$nulls":4},"SÍ",null,null,"NO"]
[null,null,"* Si no es la misma persona, deberá llenar la siguiente información de la/el Directora/or o Coordinadora/or o Responsable del Servicio:"]
[]
[null,null,"Nombres"]
[]
[null,null,"Apellidos"]
[]
[null,null,"Cédula de Ciudadanía o RUC",null,"  E-mail"]
[null,null,"* En caso de extranjeros, es el número de pasaporte. Verificar documento físico."]
[]
[null,null,"Teléfono convencional",null," Teléfono celular"]
[]
[]
[null,null,"3.- SOLICTUD DE PERMISO DE FUNCIONAMIENTO PARA EL SERVICIO"]
[]
[null,null,"Servicio de Atención","Desarrollo Infantil ",null,null,"Servicio de Atención",null,"Personas Adultas Mayores"]
[]
[null,null,"Modalidad","Centros de Desarrollo Infantil - Públicos o Privados ",null,null,"Modalidad",null,"Centros Diurnos"]
[]
[{"$nulls":8},"Centros Residenciales"]
[]
[{"$nulls":8},"Atención Domiciliaria"]
[]
[{"$nulls":8},"Espacios Alternativos"]
[]
[]
[null,null,"Servicio de Atención","Personas con Discapacidad",null,null,"Servicio de Atención",null,"Protección Especial"]
[]
[null,null,"Modalidad","Centros Diurnos",null,null,"Modalidad",null,"Acogimiento Institucional"]
[]
[{"$nulls":3},"Centros de Referencia y Acogida Inclusivos",{"$nulls":4},"Acogimiento en Familias Ampliadas"]
[]
[{"$nulls":3},"Atención en el Hogar y la Comunidad",{"$nulls":4},"Centro de Erradicación de Trabajo Infantil"]
[]
[{"$nulls":8},"Erradicación Progresiva de la Mendicidad"]
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[{"$nulls":3},"Nombre y Firma del Solicitante",{"$nulls":3},"Nombre y Firma del Funcionario MIES que recibe el expediente"]